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Es importante explicar y romper con ciertos mitos acerca de este problema. Es muy común que se considere “NORMAL” la presencia de “flujo” (colporrea vaginal), porque del 90 al 99 por ciento de las mujeres incluyendo niñas, presentan o han presentado el denominado coloquialmente “flujo”, sin embargo, no siempre lo común es normal, de tal forma que la primera manifestación clínica es la presencia de colporrea (flujo), el manchado de la pantaleta, inflamación en el vientre bajo asociado a molestias urinarias y/o intestinales.
El estudio más específico para determinar el agente causal es el cultivo cérvico-vaginal o cultivo vaginal (en caso de niñas o sin inicio de vida sexual). El papanicolaou o citología exfoliativa, la colposcopía y como coadyuvante el ultrasonido pélvico, teniendo cada uno de éstos diferente sensibilidad y especificidad.
Rubros más comunes:
- bacterias
- parásitos
- hongos
- virus
- mixtos
Bacterias. La característica clínica es la presencia de colporrea blanca, semilíquida, ocasionalmente es fétida, abundante o escasa y que puede variar su presencia durante el ciclo menstrual en cantidad; es la causa más común. El estudio más adecuado para su diagnóstico específico es el cultivo y la citología exfoliativa.
Parásitos. La característica clínica es la presencia de colporrea blanca amarillenta o verde, casi siempre es fétida, aún siendo escasa, asociada a dolor en la relación sexual y durante la menstruación, así como distensión abdominal y sensación de pesadez. El estudio más adecuado para su diagnóstico específico es el cultivo y la citología exfoliativa.
Hongos. La característica clínica es la presencia de colporrea blanca pastosa, generalmente escasa sin olor característico que se asocia a un intenso prurito (comezón), difícil de corregir; ardor vaginal, dolor en la relación sexual, de difícil tratamiento, mucho más presente en la paciente embarazada y diabética. El estudio más adecuado para su diagnóstico específico es el cultivo vaginal y citología exfoliativa.
Virus. En éstos encontramos que puede no existir sintomatología especifica e incluso pasar desapercibida por la escasa colporrea y molestia en la paciente, sin embargo, es la principal causa de CÁNCER CERVICO-UTERINO. Cuando el virus en específico es una variante del papiloma humano, en este caso, a diferencia de los anteriores, los cultivos pueden ser normales. Existe un rango de falla de hasta un 70 por ciento en la citología exfoliativa (por múltiples causas). El mejor método para su diagnostico presuntivo es la colposcopia, auxiliada por la citología exfoliativa. Única y exclusivamente se puede confirmar por medio de una biopsia y/o captura de híbridos (específicos para diagnostico de virus del papiloma y su serotipo).
Mixtos. Se refiere a la presencia de dos o más de los grupos anteriores y otros no descritos en esta plática. La mayoría de las veces se da porque los tratamientos son incompletos, no son específicos y lo más común y grave es la automedicación, dado que se piensa que cualquier ovulo servirá para lo mismo; como lo expresamos anteriormente los diferentes agentes causales de las infecciones responden a diferentes medicamentos.
A lo largo de las diferentes pláticas que sostendremos en este foro, hablaremos ampliamente sobre los métodos de diagnóstico para orientarte en forma general sobre el cuidado de tu cuerpo, romper mitos y darte orientación para que estés preparada cuando acudas a tu ginecólogo y te realices una correcta evaluación y tratamiento.
Es importante que sepas que la automedicación es tu peor enemiga, dado que con esta práctica complicas una enfermedad sencilla en algo mucho más delicado, y lo peor que puede ocurrir al no hacerte una correcta evaluación es que puedes estar enmascarando una enfermedad tan común y tan peligrosa como el CANCER CERVICO-UTERINO, que día a día cobra muchas vidas en este país y en el mundo entero.
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Texto publicado: Noviembre 2008
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